Ovčie kiahne

Všetko sa začína ako akákoľvek iná viróza. Na dieťati vidíte, že nie je vo svojej koži, nastúpi horúčka a vzápätí je celé „bodkované“ — jeho tvár a telo sú viac či menej posiate svrbivými vyrážkami, akoby drobnými pľuzgierikmi, ktoré sa hoja chrastami. Takto vyzerajú ovčie kiahne.

Ovčie kiahne patria k najnákazlivejším ochoreniam detského veku. Najviac postihujú deti od 1 do 9 rokov, ale nevyhýbajú sa ani dospelým. Platí, že kto kiahne neprekonal v detstve, môže sa nakaziť kedykoľvek v dospelosti. Po prekonaní zanechávajú celoživotnú imunitu. Pri ťažkom priebehu môže nakazený skončiť v nemocnici.

Čo ich spôsobuje?

Pôvodcom ochorenia je herpetický vírus varicella-zoster. Šíri sa rýchlo vzdušnou cestou — kontaktom s nakazeným človekom. Pravdepodobnosť nakazenia je až 90 %. Infikovaný človek je infekčný už 2 – 3 dni pred prvými príznakmi a výsevom, takže veľmi často ani netuší, že ochorie.

Keď sa vírus dostane do tela, rýchlo sa množí a v priebehu 14 – 21 dní sa prejaví ochorením. Vyrážky najskôr vyzerajú ako štípance od komára, následne sa nalejú čírou bledožltou tekutinou — vzniká pľuzgierik, ten časom praskne a hojí sa chrastičkou. Z väčších vyrážok alebo po predčasne odstránenej chrastičke vzniká jazvička. Vyrážky sú bežné aj vo vlasatej časti hlavy, ale môžu sa objaviť aj na slizniciach — v ústach, na spojivke, v oblasti genitálu, alebo aj na vnútorných orgánoch.

Dieťa je infekčné už 2 – 3 dni pred prvými príznakmi, počas výsevu a až pokiaľ sa aj posledná vyrážka nezhojí na suchú chrastu. Bežne je to 10 – 14 dní, pri veľmi ľahkom priebehu do týždňa, pri ťažkom priebehu aj 3 – 4 týždne.

U zdravých detí sa komplikácie vyskytnú len zriedkavo, ale u pacientov s pridruženými ochoreniami (napr. onkologickými, s imunodeficitom) alebo u novorodencov môže ochorenie prebiehať fatálne — títo pacienti vyžadujú hospitalizáciu a intenzívnu liečbu. Nebezpečné je ochorenie aj u tehotných žien, ktoré kiahne neprekonali — môže dôjsť k prenosu vírusu z matky na dieťa a k poškodeniu plodu.

Liečba

Rozhodne sa neodporúča vyrážky natierať tekutým púdrom — ranky pod ním nemajú prístup vzduchu a často sa zapália a hnisajú. Nemusia sa natierať ničím; pokiaľ veľmi svrbia, pomôže Fenistil gel alebo Tanno Hermal, prípadne Virasoothe gel alebo na väčšie plochy sprej.

Dieťa by sa nemalo kúpať — vyrážky sa nesmú rozmočiť. Odporúča sa 1× denne len rýchlo osprchovať, bez kozmetiky, osušiť len prikladaním uteráka, aby sa nestrhli pľuzgiere a chrasty. Pri masívnom výseve, prípadne ak sa vyrážky zapaľujú, odporúčame krátky kúpeľ v hypermangáne (má dezinfekčné účinky). Treba spraviť svetlý roztok — farba ružového vína. Dieťa len namočíme, umyjeme a vyberieme, aby sa nerozmočili vyrážky.

Na celkové príznaky (ako horúčka) sa podávajú štandardne lieky proti teplote, dostatok tekutín a vitamínov, ľahko stráviteľná strava a kľudový režim. Proti svrbeniu celkovo antihistaminiká — Fenistil, pri ťažších priebehoch Dithiaden (po konzultácii s lekárom).

Keď sa prestanú objavovať nové vyrážky a prejdú teploty (zväčša po 5 dňoch), je možné ísť s dieťaťom na prechádzku, ale v izolácii, nie medzi ľudí. V prípade výrazne sa zhoršujúceho celkového stavu treba kontaktovať lekára.

Čo robiť, ak sa chcete kiahňam vyhnúť?

Jedinou formou prevencie je očkovanie. Očkuje sa 2 dávkami vakcíny s odstupom 6 týždňov až 6 mesiacov. Očkovanie je možné v akomkoľvek veku, po konzultácii s lekárom. Vo väčšine prípadov úplne chráni pred ochorením, hoci sa môže stať, že dieťa dostane ľahkú formu bez komplikácií.