Dojčenské koliky

Malé bruško, veľké bolesti

Dojčenské koliky patria medzi najčastejšie problémy, s ktorými sa musia rodičia popasovať po narodení dieťatka.

Vedecká obec sa prikláňa k názoru, že ide o funkčnú poruchu trávenia spôsobenú nevyzretosťou nervového systému bábätka. Je to určitý spôsob správania dojčaťa, ktorý je charakterizovaný nadmerným, záchvatovitým, neutíšiteľným plačom a nekľudom, bez jasnej príčiny. Objavuje sa prevažne, ale nie výlučne, v prvých troch mesiacoch života (2. – 16. týždeň). Záchvaty sa najčastejšie objavujú neskoro popoludní alebo večer, nie sú spôsobené hladom ani bolesťou. Vyskytuje sa u 20 – 35 % dojčiat vo veku od 2. týždňa do 5. mesiaca života.

Ako a prečo vzniká kolika

Mechanizmus vzniku nie je jasný. Objavuje sa u detí dojčených aj na umelej výžive. Predpokladá sa nesprávny spôsob kŕmenia s nahltaním veľkého množstva vzduchu. Príčinou toho môže byť zlá koordinácia medzi pitím a prehĺtaním. Ak si dieťa dostatočne neodgrgne, dostane sa vzduch do čreva, kde spôsobuje tlak, ktorý môže vyvolať príznaky. A s týmto si nezrelé črevo bábätka nevie zo začiatku poradiť.

Aj niektoré z chorobných stavov sa môžu podieľať na vzniku nekľudu bábätka. Z bežných stavov je to gastroezofageálny reflux, prekrmovanie alebo nedostatočná výživa, potravinová alergia (alergia na kravské mlieko), napätie v rodine, neskúsenosť rodičov, fajčenie v prítomnosti dieťaťa.

Príznaky koliky dojčiat

• záchvaty neutíšiteľného plaču,
• plač je iný ako bežný plač počas dňa,
• dieťa je červené v tvári, ručičky má zovreté v päsť, nápadne sa napína, priťahuje nožičky k bruchu, pritom odchádzajú plyny,
• niekedy sú problémy s vyprázdňovaním,
• záchvaty prichádzajú náhle a náhle končia po odchode stolice a plynov,
• najčastejší výskyt je v popoludňajších a večerných hodinách, často nebývajú v noci,
• nie sú v súvislosti s jedlom ani potrebou prebaľovania,
• vyšetrenie dieťaťa nevykazuje odchýlky, dieťa jedáva s chuťou, prospieva,
• pri neprospievaní je možná kombinácia koliky s iným ochorením.

Prevencia a liečba koliky dojčiat

Špecifická liečba nie je možná, istými opatreniami a podpornou liečbou však môžeme zmierniť príznaky. Každé bábätko má iné bruško, každé zareaguje na iné opatrenia, preto skúšajte…

Režimové opatrenia

• Chráňte si svoj pokoj. Nie je to vždy ľahké, ale veľmi dôležité. Pokúste sa nerozčuľovať, aj keď sa ocitnete v stresovej situácii. Bábätko potrebuje predovšetkým pohodu a vyrovnanosť.
• Láska a jej pravidelné prejavy posilňujú vo vašom bábätku dôveru k vám aj k novému svetu. Dieťatko získava každý deň nové skúsenosti, preto je dôležité sa mu pravidelne venovať a poskytnúť mu pocit istoty a bezpečia.
• Vylúčiť napätie v rodine — vhodné je, aby si rodičia mohli oddýchnuť (napr. dieťa na chvíľu dať starým rodičom alebo sa striedať pri starostlivosti). Pokojná a oddýchnutá matka jednoznačne prospeje dieťaťu.
• Snažiť sa z bežných činností spraviť pravidelné rituály — deti majú radi pocit istoty, každá zmena môže byť pre dieťa nepríjemná.
• Pravidelné kŕmenie dieťaťa. Vylúčime tým nervozitu dieťaťa aj hltavé jedenie pri veľkom hlade.
• Včasné prebaľovanie. Upraviť podmienky prostredia (primeraná teplota), upokojujúca hudba spolu s prihováraním sa dieťatku.
• Nikdy dieťaťom netriasť a nenadhadzovať ho na rukách.
• Úprava stravy matky u dojčených detí — potrebné je vylúčiť jedlá, ktoré spôsobujú plynatosť.

Cvičenie

• Vhodné sú masáže bruška 2 – 3 min. v smere hodinových ručičiek a eventuálne teplé obklady (celou dlaňou alebo len dvomi prstami, pomôžte si olejčekom).
• Teplý kúpeľ.
• Cvičenie nožičkami — bicyklovanie.
• Pritláčanie kolienok k brušku, podržte 20 – 30 sek., niekoľkokrát opakujte.
• Letecký hmat — dieťatko leží dole bruškom na vašom predlaktí a jemne ho hojdáme.
• Poloha bruškom na bruško — dieťatko leží dole bruškom na rodičovi, ktorý je v pololeže na pohovke, a masíruje mu chrbátik. Dieťa sa upokojí prítomnosťou rodiča aj pôsobením teploty ľudského tela na bruško.
• Oprite svoje dieťatko obrátené chrbtom o svoje brucho. Chyťte mu pevne obe stehná a nechajte zadoček trošku poklesnúť. Nadvihnite ho a nechajte znovu poklesnúť. Viackrát opakujte.
• Cvičením uľahčíme odchod plynov a stolice.

Lieky a kolika

• Je možné podať liek, ktorý zlepšuje odchod plynov (napr. Sab simplex, Espumisan L, Baby Calm, Coliprev).
• Probiotiká — napr. Bio-gaia.
• Vhodný je feniklový čaj, ale len popíjať po hltoch v malom množstve. Vo vyšších objemoch môže zhoršiť gastroezofageálny reflux.
• U dojčených detí sa doporučuje aj matkám popíjať čaje s feniklom, anízom, prípadne jedlá s obsahom rasce — ich účinné látky sa dostanú do materského mlieka.

Deti s kolikou sa vyvíjajú rovnako ako deti, ktoré koliky nemávali. Väčšina detí po odoznení „kolikového obdobia“ už následne nemáva žiadne ďalšie tráviace ťažkosti.