Zavádzanie príkrmov

Ochutnávanie

Podľa najnovších poznatkov alergológovia zadefinovali tzv. imunologické okno medzi ukončeným 4. a 6. mesiacom. Neexistujú presné odporúčania, ako postupovať pri ochutnávaní; zatiaľ sa riadime konsenzom väčšiny odborných spoločností.

U plne dojčených detí odporúčame podávanie jednotlivých druhov potravín v stopových množstvách približne od konca 5. mesiaca. U detí na umelej mliečnej výžive začneme o čosi skôr, ale nikdy nie pred ukončeným 4. mesiacom života. Ochutnávanie neznamená zavádzanie príkrmov — je to len postupné predstavovanie rôznych potravín, vždy jednozložkovo a v minimálnych množstvách.

Nevynechávame ani alergény ako bielkovinu kravského mlieka (oblízať malé množstvo bieleho jogurtu), citrusy (niekoľko kvapiek pomarančovej alebo citrónovej šťavy vo vodičke), uvarený vaječný bielok, ryby, kakao. Nevyhýbame sa ani lepku. Jednotlivé potraviny podávame postupne, najlepšie s odstupom 1 – 3 dní. U detí s významnou rodinnou predispozíciou na alergie sme opatrnejší — intervaly medzi novými druhmi predlžujeme až na 5 – 7 dní.

Zavádzanie príkrmov

• Dojčené deti: po ukončení 6. mesiaca.
• Deti na umelej výžive (formule): zväčša po ukončení 5. mesiaca (prípadne v piatom mesiaci).

Nahrádzame jednu mliečnu dávku — spravidla začíname obednou dávkou.

1. príkrm: zeleninovo-mäsový

Vždy sa zavádza jeden nový druh zeleniny; po 2 – 3 dňoch podávania, ak nie sú alergické prejavy, možno pridať novú zeleninu. Vhodné na začiatok sú mrkva, zemiak, brokolica, tekvica, postupne cukina, špenát, petržlen, pór. Karfiol, kaleráb a mladý hrášok opatrne (sledovať nadúvanie). Nepodávame exotickú zeleninu, zeler odkladáme až po roku života. Zeleninu uvaríme na pare alebo vo vode a pomixujeme. Príkrmy nedosoľujeme a neochucujeme.

Po 10 – 14 dňoch pridáme do zeleninového príkrmu mäso — najvhodnejšie teľacie, morčacie, kvalitné kuracie (radšej stehno ako prsia), králičie, prípadne hovädzie a jahňacie. Podávame ho 4 – 6× týždenne, spočiatku cca 20 g uvareného mäsa, od 7. mesiaca zvyšujeme na cca 35 – 40 g. Ryby zaraďujeme okolo 8. mesiaca, začíname sladkovodnými 1× týždenne. Nepodávame ryby s pancierom (krevety, kraby, homáre). Pozor na kosti!

Po ďalších 2 týždňoch pridáme vaječný žĺtok (z natvrdo uvareného vajíčka, variť najmenej 15 minút): ½ žĺtka 2 – 3× týždenne. Celé vajcia zatiaľ nepodávame. Pre vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, K, E) pridáme do hotového chladnúceho príkrmu niekoľko kvapiek až lyžičku kvalitného rastlinného tuku (za studena lisovaný slnečnicový, olivový, repkový — nie sezamový alebo kokosový), hlavne ak príkrm neobsahuje mäso.

Príkrmy začíname postupne od 1 – 2 lyžičiek prvý deň, zvyčajná dávka sa ustáli na cca 100 – 150 g. Postupne treba zvykať dojča na zapíjanie nemliečnou tekutinou — najlepšie vodou.

2. príkrm: ovocný (prípadne ovocno-zeleninový)

Pridáva sa 2 – 3 týždne po zavedení mäsovo-zeleninového príkrmu (ak by sme začali sladším ovocím, dieťa by mohlo zeleninovo-mäsový príkrm odmietať). Ovocie podávame v surovom stave, rozmixované, postrúhané alebo popučené. Ako prvé môžeme podávať jabĺčko, hrušku, marhuľu, slivky. Banán je zvyčajne dobre tolerovaný. Jahody sú častý alergén; bobuľové druhy a citrusy zavádzame až okolo roka, kivi až do tretieho roka života. Ovocný príkrm podávame ako desiatu alebo olovrant, postupne má mať porcia cca 150 – 200 g.

3. príkrm: cereálny (vo forme kaše)

U detí, ktoré v noci nevyžadujú časté kŕmenie, stačí zaradiť kaše približne v 8. – 9. mesiaci. Plne dojčené deti dostávajú nemliečne kaše (bez bielkoviny kravského mlieka). Kaše delíme na bezlepkové (ryža, kukurica, pohánka, pšeno) a kaše s obsahom gluténu (pšenica, jačmeň, ovos, žito). S gluténom sa dojča prvý krát stretne pri ochutnávaní (medzi ukončeným 4. – 6. mesiacom). Kaša sa zväčša pripravuje ako večera.

Ukážkový jedálniček 8-mesačného dieťatka

• Raňajky — materské mlieko alebo formula
• Desiata — ovocný príkrm
• Obed — zeleninovo-mäsový príkrm
• Olovrant — ovocno-mliečny príkrm, chlebík s nátierkou, prípadne materské mlieko alebo formula
• Večera — kaša
• Druhá večera — materské mlieko alebo formula

Čo by sme si mali uvedomiť

Niektoré deti príkrm lyžičkou prijmú hneď, iné si zvykajú dlhšie — chce to trpezlivosť a vytrvalé ponúkanie (novú chuť musí dieťa vyskúšať aj viac ako 15-krát). Množstvo zjedeného príkrmu si dieťa určuje samo; nútenie do väčších množstiev môže vyvolať dlhodobé problémy.

Konzistencia sa postupne mení — začíname hustejšou polievkou, okolo 8. mesiaca kašovitou konzistenciou, okolo 9. mesiaca hrubšie popučenou stravou, po 10. mesiaci sa dieťa učí poradiť si s malými kúskami. Príkrmy podávame lyžičkou v sede, nikdy nie v ľahu.

Stravu deťom do 1 roka nedosáľame, koreniny nepoužívame do 2 rokov. Neadaptované kravské mlieko podávame ako nápoj až po 2. roku (optimálne po 3.); do varených jedál ho možno použiť už po roku života. Kozie a sójové mlieko nie sú vhodnou náhradou pre dojčatá a batoľatá do troch rokov.

Čomu sa rozhodne vyhýbame do veku jedného roku

• voda a zelenina s vysokým obsahom dusičnanov,
• med (do roka života),
• cukor, umelé sladidlá,
• kakao, čokoláda, mak, oriešky, orechy, celé zrná obilnín, nepokrájaná šupka ovocia,
• neupravené kravské mlieko,
• smotanové produkty, tvaroh, pudingy,
• surový vaječný bielok (varený opatrne, napr. vo forme vaječných cestovín po 10. mesiaci),
• údené mäso, vyprážané jedlá, salámy a párky,
• soľ, glutaman sodný, koreniny, vývar z bravčových a hovädzích kostí,
• huby (až po 3. roku),
• alkohol (nikdy).

Raz pripravený pokrm už znova neohrievajte a nepodávajte!

Pozor na dusenie

Pre dieťa do troch rokov platí: nikdy ho nenechávajte pri jedle bez dozoru. Nedávajte mu neupravené potraviny, ktoré predstavujú riziko dusenia a vdýchnutia:

• zrnká hrozna, bobuľové ovocie,
• kúsky surovej zeleniny,
• tvrdé ovocie,
• hrozienka a iné sušené ovocie,
• orechy, oriešky, semená,
• kúsky tvrdého syra alebo mäsa,
• mäkký lepivý chlieb (najmä biely),
• pukance,
• cukríky!

Pri jedle sa nehrajte — dieťa má byť v pokoji, nemalo by sa smiať ani behať.